Form Pendaftaran Adult Class
Data Diri
Nama Lengkap
*
Nama Panggilan
*
Jenis Kelamin
*
Pilih Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Kegiatan/pekerjaan saat ini?
*
Pilih Kegiatan
Pelajar (SMP/SMA)
Mahasiswa
Belum Bekerja
Ibu Rumah Tangga
Swasta
Wiraswasta
PNS
Guru
Lainnya
Silahkan tulis kegiatan/pekerjaan lainnya
*
Kontak & Domisili
Kewarganegaraan
*
Pilih Kewarganegaraan
Indonesia
Malaysia
Singapore
Nomor WhatsApp Aktif
*
Provinsi
*
- Pilih Provinsi -
ACEH
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
KEPULAUAN RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
JAWA TIMUR
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA
PAPUA BARAT
-
No data
Kota / Kabupaten
*
- Pilih Kabupaten -
Email Aktif
*
Informasi Pendaftaran
Tahu informasi LEAP / kelas ini dari :
*
Pilih Opsi
Instagram
Tiktok
Facebook
Website
Teman/kerabat/saudara
Mitra Leap
Lainnya
Jenis kelas yang dipilih
*
Online
Offline
Kategori Kelas
*
Pilih Kategori
LEAP - Conversation Class
LEAP - Aplikasi Perkantoran
LEAP - Coding Class 2025
LEAP - Leap Literacy Club 2025
Pilih Aplikasi Perkantoran
*
Pilih Aplikasi
Microsoft Word Dasar (Level 1)
Microsoft Word Mahir (Level 2)
Microsoft Excel Dasar (Level 1)
Microsoft Excel Mahir (Level 2)
Microsoft Power Point
Pilih Aplikasi Editing
*
Pilih Aplikasi
Editing Video dengan CapCut
Desain Poster dengan Canva
Tuliskan Kelas yang Ingin Anda Pelajari
*
Tujuan Mengikuti Program
*
Nama yang Merekomendasikan (jika ada)
Saya menyatakan data yang diisi sudah benar dan sesuai.
*
*
Menandakan data wajib diisi.
KIRIM PENDAFTARAN